Condiciones de Salud Mental

Esta página cubre la depresión, el trastorno bipolar, el TDAH y la esquizofrenia. Los trastornos de ansiedad y el estrés postraumático tienen cada uno su propia página.

Queremos plantear las expectativas con honestidad desde el inicio. La terapia con cannabinoides no trata por sí sola una enfermedad psiquiátrica grave, y jamás le aconsejaríamos a nadie suspender su atención psiquiátrica para sustituirla por esto. Lo que sí puede hacer, en muchos pacientes, es reducir la carga de síntomas y mejorar el funcionamiento diario, sobre todo cuando la medicación convencional no ha funcionado o ha producido efectos secundarios con los que el paciente no puede vivir. Cada plan que elaboramos está pensado para acompañar el apoyo profesional en salud mental, no para reemplazarlo.

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DEPRESIÓN

Qué Es la Depresión

La depresión es un trastorno del estado de ánimo que cambia la forma en que usted piensa, siente y actúa. A nivel fisiológico, los niveles de serotonina bajan. La serotonina es un neurotransmisor que lleva mensajes entre regiones del cerebro e influye en el ánimo, el apetito, la memoria, el deseo sexual y la percepción del dolor. En la depresión, la serotonina no está llegando a donde debe y la formación de nuevas células cerebrales queda suprimida.

Cada persona la vive distinto. Puede durar días, semanas o años. Puede ocurrir una sola vez o repetirse después de una enfermedad, un trauma o una pérdida.

Síntomas

La depresión es mucho más que tristeza. Esté atento a:

- Dificultad para concentrarse

- Problemas para recordar detalles

- Desesperanza y sensación de no valer nada

- Vacío

- Ansiedad y estrés persistente

- Insomnio, o dormir demasiado

- Fatiga

- Irritabilidad y frustración fácil

- Pérdida de interés en pasatiempos, comida y contacto social

- Comer demasiado o muy poco

- Menor deseo sexual

- Falta de energía

- Problemas digestivos persistentes

- Dolores y molestias sin explicación

- Dolores de cabeza frecuentes

- Pensamientos suicidas

Causas y Consecuencias

La depresión se asocia con el estrés sostenido, el trauma, el duelo, el entorno, el consumo de sustancias y condiciones médicas de base. Sin tratamiento tiende a profundizarse, y tiene consecuencias físicas: fluctuación de peso, mayor riesgo de infarto y un sistema inmunitario debilitado.

Sentirse bajo de ánimo a ratos es parte de ser humano. Sentirse así de forma permanente no lo es, y tiene tratamiento.

Por Qué Algunos Pacientes Buscan Más Allá de los Antidepresivos

Los antidepresivos ayudan a muchísimas personas con depresión severa, y para algunos pacientes son exactamente el tratamiento correcto. Para otros, los efectos secundarios crean un segundo problema encima del primero: náuseas, pérdida de apetito, disminución de la libido o disfunción eréctil, ansiedad, fatiga, mareo, aumento de peso, falta de energía, visión borrosa e insomnio.

Si usted ya ha probado varios sin beneficio, es razonable explorar una alternativa con un clínico que pueda valorar su caso adecuadamente.

Cómo Actúan los Cannabinoides sobre el Ánimo

Los cannabinoides del cannabis medicinal son químicamente similares a compuestos que el cuerpo ya produce. Una vez absorbidos, se acoplan a receptores del cerebro y favorecen los niveles de serotonina. Los pacientes reportan mejor ánimo, menos ansiedad y estrés, mejor sueño y pensamiento más claro. El CBD, derivado del cáñamo, no contiene THC y no produce intoxicación, lo que lo convierte en el punto de partida habitual para los trastornos del ánimo.

Una Advertencia de Seguridad Importante

El cannabis no se recomienda junto con medicación antidepresiva. Combinarlo con tricíclicos como la imipramina o la dotiepina puede elevar la frecuencia cardíaca y la presión arterial, y puede causar confusión, alucinaciones o manía. Debe ser un tratamiento o el otro, nunca ambos sin manejo médico.

El cannabis tampoco debe combinarse con anticoagulantes.

Si usted está tomando antidepresivos actualmente, díganoslo en su primera consulta. Trabajaremos con usted y con su médico prescriptor en una transición segura, en lugar de pedirle que haga cambios por su cuenta.

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TRASTORNO BIPOLAR

Vivir con Trastorno Bipolar

Todos tenemos altos y bajos. En el trastorno bipolar esos vaivenes son mucho más intensos y mucho más largos. Las fases depresivas pueden durar semanas seguidas y traer sensación de no valer nada, pérdida de peso, dificultad para concentrarse y agitación marcada, y luego dar paso a semanas de energía elevada y euforia. Dónde se ubica cada paciente en el espectro, desde el ciclado leve hasta el severo, depende del tipo de trastorno bipolar que tenga. Los síntomas suelen aparecer en la adolescencia, y el tratamiento por lo general es de por vida.

Una advertencia necesaria: en los casos severos el trastorno bipolar conlleva riesgo de ideación suicida. El cannabis medicinal no trata el trastorno bipolar y, en presentaciones severas, la ayuda psiquiátrica profesional es indispensable.

Causas

El trastorno bipolar tiene un componente genético, pero los síntomas con frecuencia se desencadenan por un evento vital importante, una lesión grave o un trastorno psicológico coexistente.

Qué Puede Aportar la Terapia con Cannabinoides

Lo repetimos: el cannabis no trata el trastorno de fondo. Lo que sí respaldan los reportes de pacientes es una mejoría en los cambios de humor, la ansiedad, el estrés, los episodios depresivos y la inquietud, con la correspondiente mejora en el funcionamiento cotidiano. El mecanismo es la misma vía de la serotonina descrita antes: mantener la serotonina en equilibrio mejora el ánimo y reduce los sentimientos de depresión y de desvalorización.

Cuando los síntomas bipolares siguen a una lesión cerebral o a una conmoción hay una consideración adicional. El cannabis puede mejorar el flujo sanguíneo cerebral, lo que podría favorecer la recuperación, y es eficaz contra los dolores de cabeza que tan a menudo siguen a un golpe en la cabeza y alimentan más agitación.

La investigación en esta área sigue siendo limitada y la dosificación es muy individual. Esta no es una condición para automedicarse.

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TDAH

Cómo se Ve el TDAH

El trastorno por déficit de atención e hiperactividad se diagnostica con mayor frecuencia en niños entre los cuatro y los once años. No tiene cura, aunque algunos niños lo superan con el crecimiento. Los adultos que siguen con síntomas tienen opciones de tratamiento, y el cannabis es una de ellas.

El TDAH se clasifica como un trastorno de salud mental e involucra tanto síntomas atencionales como impulsivos:

- Dificultad para sostener la atención, en especial al hacer varias cosas a la vez

- Inquietud

- Poca organización

- Mal manejo del tiempo

- Tareas sin terminar y plazos incumplidos

- Cambios de humor

- Olvidos frecuentes

- Poca motivación

- Actuar o hablar sin medir las consecuencias

- Interacciones socialmente incómodas o inapropiadas

- Hábitos alimentarios erráticos

- Estrés y ansiedad

De Dónde Viene

Los factores principales son la genética, las alteraciones durante ventanas clave del desarrollo entre aproximadamente las dos semanas y los cinco años de edad, y el entorno, sea una casa, un trabajo o un colegio estresante.

El TDAH va mucho más allá de la concentración. Complica las relaciones, dificulta sostener un empleo estable y se asocia estadísticamente con tasas más altas de accidentes de tránsito. También coexiste con frecuencia con trastornos del ánimo, incluidos el trastorno bipolar, la depresión y la ansiedad.

Una Alternativa a los Medicamentos Estimulantes

Si el Ritalin, el Adderall o el Concerta no le han funcionado, o le han dejado somnoliento, mareado, ansioso, con náuseas o con dolor de estómago y dolores de cabeza, esas reacciones son comunes y no excepcionales.

Los cannabinoides llegan rápido al cerebro y desencadenan una liberación de dopamina. Conforme la dopamina sube, el ánimo y la relajación tienden a mejorar, y muchos pacientes describen sentirse más productivos y por fin capaces de terminar tareas que venían estancadas.

Debemos ser directos sobre la base de evidencia: la investigación formal sobre cannabis para el TDAH es escasa, y buena parte de lo que circula son testimonios de pacientes y no datos de ensayos. La duración del efecto varía bastante de una persona a otra. Tratamos a los pacientes con TDAH dejando esa incertidumbre explícita.

Cigarrillos y TDAH

Los adolescentes y adultos con TDAH fuman en tasas más altas que la población general y les cuesta más dejarlo. La nicotina sí produce calma y enfoque a corto plazo, pero también aumenta la hiperactividad y la ansiedad y deteriora la memoria y la motivación, además del daño físico de fumar. Una preparación de cannabinoides recetada y medida es una propuesta considerablemente mejor que un hábito de cigarrillo.

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ESQUIZOFRENIA

Qué Implica la Esquizofrenia

La esquizofrenia es un trastorno cerebral crónico que altera la conducta, el pensamiento, la expresión de uno mismo y la percepción de la realidad, y puede hacer genuinamente difícil distinguir la realidad de la alucinación. Suele afectar los estudios, el trabajo y las relaciones, y requiere tratamiento de por vida. Su causa sigue siendo desconocida, aunque claramente se origina en el cerebro e involucra cambios en los niveles de dopamina y serotonina y en la función de neurotransmisores en varias regiones.

Señales Tempranas

Los síntomas suelen comenzar en la adolescencia y pueden ser difíciles de distinguir de otras condiciones:

- Una caída marcada en el rendimiento académico

- Dificultad para concentrarse

- Pérdida de motivación

- Ansiedad

- Alejamiento de amigos y familia

- Cambios de humor, irritabilidad, enojo y depresión

- Habla desordenada que no sigue una lógica

- Pensamientos suicidas

- Alucinaciones reportadas

- Sensación de estar siendo observado

En adultos entre los veinte y los treinta el cuadro es similar, con señales adicionales que incluyen descuido de la higiene personal, dificultad para expresar emociones de forma adecuada, tanto insomnio como exceso de sueño, repetición de palabras o frases, mirada fija y en blanco, y delirios y alucinaciones.

La Investigación sobre el CBD

La medicación antipsicótica con frecuencia produce mareo, fatiga y pérdida de apetito. La terapia con cannabinoides tiene un perfil distinto y puede mejorar el ánimo, favorecer la relajación física y ayudar al paciente a mantener el peso.

Sobre los síntomas centrales, el trabajo más relevante proviene del Institute of Psychiatry, Psychology and Neuroscience de Londres, donde ochenta y ocho pacientes con esquizofrenia fueron tratados con CBD durante seis semanas y mostraron una mejoría significativa en los síntomas de psicosis.

Esta es un área que exige verdadera cautela. El CBD y el THC se comportan de forma muy distinta en la psicosis, y los productos con predominio de THC en general no son apropiados aquí. Cura Vida solo tratará a pacientes con un trastorno psicótico diagnosticado en coordinación con su psiquiatra tratante.

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Su Plan de Tratamiento en Cura Vida

Los pacientes de salud mental reciben una valoración completa, que incluye una revisión de interacciones medicamentosas, y un plan de cannabinoides desarrollado junto con su atención psiquiátrica y psicológica actual. Somos conservadores con la dosificación y explícitos sobre lo que la evidencia respalda y lo que no. El tratamiento con cannabis medicinal siempre debe ser supervisado por un médico calificado.